Bipolární porucha, dříve známá jako maniodepresivní psychóza, je závažné duševní onemocnění, které se vyznačuje výraznými změnami nálad, energie a schopnosti fungovat. Tyto změny nálad se pohybují mezi manickými nebo hypomanickými epizodami a depresivními epizodami. Bipolární porucha může výrazně ovlivnit kvalitu života jednotlivce, ale s vhodnou léčbou a podporou je možné dosáhnout stabilního a produktivního života. Tento článek poskytuje podrobný přehled o bipolární poruše, jejích symptomech, příčinách, diagnostice a léčbě.
Typy bipolární poruchy
Existují tři hlavní typy bipolární poruchy:
Bipolární porucha I:
- Charakterizována alespoň jednou manickou epizodou, která může být předcházena nebo následována hypomanickými nebo depresivními epizodami.
- Manická epizoda trvá minimálně týden nebo vyžaduje hospitalizaci.
Bipolární porucha II:
- Charakterizována jednou nebo více hypomanickými epizodami a jednou nebo více závažnými depresivními epizodami.
- Nezahrnuje plně vyvinuté manické epizody jako bipolární porucha I.
Cyklotymní porucha:
- Chronické kolísání nálad zahrnující období hypomanických příznaků a období depresivních příznaků, které nejsou dostatečně závažné, aby splňovaly kritéria pro hypomanickou nebo depresivní epizodu.
- Trvá nejméně dva roky (jeden rok u dětí a dospívajících).
Symptomy bipolární poruchy
Manické epizody
- Zvýšená energie a aktivita
- Nadměrná euforie nebo podrážděnost
- Snížená potřeba spánku
- Grandiózní přesvědčení o vlastních schopnostech a významu
- Zvýšená hovornost a rychlé myšlení
- Impulsivní a riskantní chování (např. neuvážené utrácení, promiskuita, riskantní investice)
Hypomanické epizody
- Mírnější forma mánie s podobnými, ale méně intenzivními příznaky
- Zvýšená energie a aktivita
- Zvýšená hovornost a společenskost
- Snížená potřeba spánku
- Nepatřičná euforie nebo podrážděnost
Depresivní epizody
- Přetrvávající smutek nebo prázdnota
- Ztráta zájmu o běžné činnosti
- Výrazné změny chuti k jídlu a hmotnosti
- Nespavost nebo nadměrná spavost
- Únava a ztráta energie
- Pocity beznaděje nebo viny
- Potíže s koncentrací
- Myšlenky na sebevraždu nebo sebevražedné chování
Příčiny a rizikové faktory
Bipolární porucha nemá jedinou příčinu. Jedná se o komplexní onemocnění, které vzniká kombinací genetických, biologických a environmentálních faktorů.
Genetika:
- Bipolární porucha má silnou dědičnou složku. Riziko vzniku bipolární poruchy je vyšší u lidí, kteří mají blízké příbuzné s touto poruchou.
Biologické faktory:
- Změny ve struktuře a funkci mozku, zejména v oblastech zodpovědných za regulaci emocí, mohou přispívat k bipolární poruše.
- Nerovnováha neurotransmiterů (chemických látek v mozku, které přenášejí signály mezi nervovými buňkami) může hrát roli.
Environmentální faktory:
- Stresující životní události, trauma, zneužívání drog a alkoholu mohou být spouštěcími faktory pro první epizodu bipolární poruchy.
Diagnostika
Diagnostikování bipolární poruchy může být složité, protože její příznaky mohou připomínat jiné duševní poruchy, jako je deprese nebo úzkostné poruchy. Diagnóza obvykle zahrnuje:
Klinické hodnocení: Podrobný rozhovor s pacientem o jeho symptomech, anamnéze, rodinné anamnéze a životních událostech.
Psychologické testy: Dotazníky a hodnocení, které pomáhají určit závažnost a trvání příznaků.
Laboratorní testy: Krevní testy a jiné laboratorní testy mohou být provedeny k vyloučení jiných zdravotních stavů, které mohou způsobovat podobné příznaky.
Léčba
Léčba bipolární poruchy je obvykle komplexní a může zahrnovat kombinaci léků a psychoterapie. Cílem léčby je stabilizovat náladu, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.
Farmakologická léčba
- Stabilizátory nálady: Lithium je běžně používaný stabilizátor nálady, který je účinný při prevenci manických a depresivních epizod.
- Antikonvulziva: Léky jako valproát, lamotrigin a karbamazepin mohou být použity jako stabilizátory nálady.
- Antipsychotika: Léky jako quetiapin, olanzapin a aripiprazol mohou být použity k léčbě manických epizod a někdy i depresivních epizod.
- Antidepresiva: Používají se opatrně, protože mohou někdy vyvolat manické epizody.
Psychoterapie
- Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): Pomáhá pacientům rozpoznat a změnit negativní myšlenkové vzorce a chování.
- Interpersonální a sociální rytmy terapie (IPSRT): Zaměřuje se na stabilizaci denních rytmů a rutiny, což může pomoci předcházet manickým a depresivním epizodám.
- Rodinná terapie: Pomáhá rodinám pochopit poruchu, zlepšit komunikaci a poskytnout podporu.
Další léčebné strategie
Zdravý životní styl:
- Pravidelné cvičení, zdravá strava a dostatek spánku mohou pomoci stabilizovat náladu.
Vyhýbání se spouštěčům:
- Identifikace a vyhýbání se spouštěčům, jako je stres, alkohol a drogy, může pomoci předcházet epizodám.
Podpůrné skupiny:
- Účast ve skupinách podpory může poskytnout emocionální podporu a sdílení zkušeností s ostatními lidmi s bipolární poruchou.
Bipolární porucha je závažné duševní onemocnění, které vyžaduje komplexní a individuální přístup k léčbě. Díky pokroku v medicíně a psychoterapii je možné dosáhnout stabilizace nálady a zlepšení kvality života. Důležitou součástí léčby je podpora rodiny a blízkých, stejně jako informovanost a vzdělávání o této nemoci. Pokud máte podezření na bipolární poruchu u sebe nebo u někoho blízkého, je důležité vyhledat odbornou pomoc a zahájit vhodnou léčbu.
Pomohl vám tento článek? Pokud ano, budeme rádi, když ho budete sdílet, nebo si přečtete některý z našich dalších zajímavých článků.
Vytvoření tohoto článku podpořil web VolněProdejnéLéky.cz
